粪便拭子检测让大家对大便检测产生了巨大的好奇，其实，大部分人都化验过大便，只是很少人知道大便可以检查哪些疾病，今天我们就来聊一聊，大便检查的那些事。
你去医院化验大便的时候，医生会给你一个便盒，专门用来收集大便的。
当你将热腾腾的大便交给医护人员之后。大便会被送到检验科，有专门的检验科医生，不怕脏，不怕臭，对你的大便展开地毯式的搜索。
大便常规检查，主要有以下几个方面：
大便的颜色和性状
大便送到检验科之后，医护人员首先会用肉眼扫描大便的性状，颜色（你在家也可以自己观察）。
黄褐色便：大便界的主流，正常的呈圆柱形，像香肠。
平均而言，男性和女性每天都要排便一次，每次拉1斤（400到500克）左右的屎。一年下来是142公斤，只比一只成年熊猫重一点点。
只要你拉屎拉得规律，一天大便三次和一周大便三次都没关系。
血便：大便呈鲜红色或者暗红色，常见于直肠癌，肛裂，痔疮，直肠息肉等疾病。
痔疮是最常见的便血原因，表现为大便后滴血或者喷血，血液一般不与大便混合，你擦屁股的时候可以看到纸上明显的血迹。
这是因为痔疮都长在肠道最后那一节，也就是直肠，而大便的生产工作一般在前一段的结肠就完成了，这些出血是大便“出门”的时候摩破了痔疮导致的。
直肠癌也可以出现便血，但是这种血会和大便混合，还带有粘液，就像夹心大便，不把它扒开，你是很难发现的。
黑便：呈柏油样，上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，红细胞被破坏后，血红蛋白在肠道内会和硫化物结合形成硫化铁，导致大便变黑。常见于上消化道出血，例如胃十二指肠溃疡，胃癌，胆道出血等等。
拉了黑便你也别太怕了，因为口服活性炭，铋剂，吃了太多鸭血粉丝毛血旺，或者口服补铁剂，也会导致大便呈黑色。
灰白便：大便颜色变浅，呈陶土样，见于各种原因导致的胆道梗阻，例如胆管癌，胰腺癌，胆管结石等等。
水样便或者稀糊状便：见于各种感染和非感染性腹泻。
拉稀了不要急着吃止泻药，因为拉肚子是肠道在激烈地赶客，想把感染的脏东西排泄出去呢，盲目止泻可能会让病程加长，一般来说，一天要上拉上四五次还不见好，而且拉出来的都特别稀，就可以考虑用药了。
细条样的大便：大便变细，提示直肠狭窄，可能是肠道里长东西阻碍了大便出门的路，常见于直肠癌或者痔疮。
显微镜观察
大便里面有可能存在红细胞，白细胞，寄生虫卵等等，肉眼看不见，需要借助显微镜，镜检大便，是检验科医生的工作之一。
白细胞：正常的大便里面没有白细胞或者偶尔可以发现白细胞，如果你的大便中有较多的白细胞，说明有肠道炎症。
红细胞：正常大便中没有红细胞，如果大便中有红细胞，说明有消化道出血，很多疾病都可以导致消化道出血，比如痢疾，溃疡性结肠炎，大肠癌，阿米巴痢疾等等。需要做进一步检查.
肿瘤细胞：大肠癌的患者，癌细胞有可能会发生坏死脱落，被大便一卷，跟着排出体外。
大便隐血试验
隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，大便看起来一副正常，肉眼和显微镜都看不出这是一份有“内伤”的大便。这个时候我们就可以用大便隐血试验。
因为血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。
简单来说，只要大便隐血的试纸条是两条杆，就是阳性，提示你有消化道有出血，例如消化道肿瘤，胃癌，结直肠癌；还可以见于其他的疾病，例如克罗恩病，溃疡性结肠炎等等。
所以，大便隐血检查也是筛查大肠癌的方法之一。
需要注意的是，如果你做这个检查前几天吃过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等，也会出现假阳性，就是明明没有出血，但是检测结果却说你有出血。
现在，有更为先进的免疫法大便隐血检查，使用免疫法检测大便，能专门针对大便中的人类血红蛋白，不受饮食因素的影响，准确率更高。我们的噗噗管用的就是这种方法。
如果你的大便隐血试验阳性，并且排除了饮食因素，就需要进一步检查，例如肠镜或者多靶点大便FIT-DNA联合检测，看看是不是有肠道疾病。
粪便多靶点FIT-DNA检测
多靶点大便FIT-DNA联合检测可以通过同时对血红蛋白和癌细胞进行检测，从而筛查出可能有肠道疾病的患者。
一项来自《Clinical Colorectal Cancer 》的研究证实，与10年的结肠镜检查相比，每年一次的多靶点粪便FIT-DNA联合检测在防控结直肠癌上产生了相似的效果。
在降低结直肠癌发病率上，肠镜为65%，多靶点粪便FIT-DNA联合检测为63%；在降低死亡率上，肠镜为73%，多靶点粪便FIT-DNA联合检测为72%。
同时，每隔3年进行一次多靶点粪便FIT-DNA联合检测可使结直肠癌发病率降低57%，死亡率降低67%，因此，我国第一部结直肠癌筛查指南也建议每3年进行1次多靶点粪便FIT-DNA检测。
当然，有条件的人，每年一次效果更佳。
大便标本留取有哪些注意事项？
从前面的内容你可以看到，大便颜色和性状受食物、药物和疾病等因素影响，会发生较大改变，检验中容易出现假阳性或假阴性，所以，留取大便标本时应注意：
（1）要限制饮食
在化验大便的前3天，少吃动物内脏、动物血、菠菜等绿叶蔬菜和某些药物（如补血用的铁剂、维生素C等），以免出现假阳性结果。
（2）储存大便的器皿要清洁干燥，不能沾水
因为水会使大便中的细胞成分崩解，而且会使血液成分溶解流失，出现假阴性。所以，留取大便的时候，需要注意，不要沾水。
这也是我们提醒常卫清用户在采样的时候要避开水，切勿混入尿液的主要原因之一。
（3）仔细观察大便，正确选取标本
如果大便有异常，应取肉眼发现不正常的部位，取便总量在黄豆粒大小即可；如果是腹泻稀便，量要多一些。
如果肉眼观察没有明显改变，则应多点取材。所以，对于做噗噗管检测的用户，我们建议在大便的五个不同的位置穿刺采样。
（4）大便标本应该立即送检，最好不要超过1小时
如果在家留取大便，应该尽早送到医院去化验，若标本留置时间过长，可影响检验结果。
常卫清的用户不用担心这一点，因为我们的大便取样管里都留有保护样本稳定性的液体，能够保持大便形状不被改变，所以在取样前，记得不要把它倒掉就行。
（5）避免标本污染
留取大便标本时，不得被尿液（特别是月经期女性）等污染，影响结果。
总而言之，大便常规检查是三大常规检查之一，是各种消化道疾病的“报警器”，大便样本不只是对核酸检测重要，在体检中也占有很重要的地位，不容忽视。
