12月15日，国务院在召开新闻发布会的时候，介绍了基层医疗服务保障有关情况。提到疫情防控工作的重心要由防控感染转到医疗救治。加强基层医疗机构卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。
这里提到了两个关键词“医疗救治”和“基层发热门诊”。今天跟大家聊的话题是后者-发热门诊设置。
发热门诊大家都比较熟悉了，以前动态清零的时候，发热门诊就是疫情防控的主战场，但那个时候，发热门诊虽然压力大，但也没有像现在压力这么大。随着政策的调整，发热门诊的就诊量也是急速攀升，在12日北京的疫情发布会上，发言人表示，12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。
于是压力给到了发热门诊（挑战与机遇同在）
卫健委数据显示，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万家，占比45%。建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比52%。
相关部门正在指导各地加快基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）建设，力争到2023年3月底实现基层发热诊室（门诊）覆盖率提高到90%左右的目标，有效提高基层机构对发热患者接诊能力。
发热门诊的作用是什么？
下面是360百科的解释，是在防控急性传染病期间根据上级指示设立的，专门用于排查疑似传染病人，治疗发热患者的诊室，要做到不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员。
所有发热门诊的作用总结来看就是三个作用，第一个保护医院其他科室的安全，防止传染病在医院快速传播；第二个作用就是快速分流，根据流行病学、临床症状对发热患者进行快速分流和鉴别；第三个作用就是治疗作用，对于一些症状明确、急重症的患者开展治疗活动。
IVD产品的价值就在快速分流和鉴别，门诊医生根据就诊病人的流行病学、临床症状快速精准的识别其感染状态，然后展开治疗或管理。
2019年以前，发热门诊就是一个门诊室，后面随着疫情的防控进展，发热门诊开始承担更多的功能，这时候发热门诊实验室应用而生，而这也是牵动众多IVD从业者内心的地方，发热门诊实验室是一个全新的蓝海市场。
2021年，国务院印发《发热门诊设置管理规范》，北京一众专家推出的《北京市医疗机构发热门诊临床实验室能力建设专家共识》，都把在发热门诊配备医疗设备（基础类、抢救及生命支持类、检验类、放射类、药房及辅助类等多款设备），并提出目前发热门诊实验室应该选择适用于发热门诊检验工作需求的检验设备。仪器的选型原则：小型化、检测速度快、一机多能，推荐使用闭盖穿刺仪器设备和全自动检测设备。
需求有了，政策有了，还缺点什么？
缺点钱、缺点人
这是目前发热门诊的现状，要么是空间太小，要么是功能不全，权责归属不清楚，有些地方是归感染科管、有些地方是归检验科管，实验结果的质控规范等成为老大难问题，没有专职的发热门诊医生，大部分都是感染科或者呼吸科在轮转。此时你再去讲把检验项目放在发热门诊实验室做，大概率是没空理你的。此时就要去深挖客户的需求和价值点。
我们再回到一开始提到的发热门诊的三个功能：保护其他科室、快速分流和患者治疗。
不同的IVD从业者此时看到的机会就不一样了，如果是胶体金厂家会更关注快速分流，如果是核酸检测厂家则会更加关注保护其他科室安全，检测要准，如果是急救类的厂家看到的机会则是患者治疗和管理。
如果是从客户的角度来看，则不全是这样的，他们现在最迫切的需求就是发热门诊人满为患，需要快速分流。要么让这些病人留在社区或者基层医疗机构；要么就是现场快速区分，没事赶紧回家。
做检测就能快速分流了么？
这是很多IVD企业想要带给客户的解决方案，发热门诊把检测项目开起来，然后精准分流，其实是不太现实的，因为人流量大的时候，机器做不过来。所以这是一个双向奔赴的过程，IVD企业从检验端去为发热门诊提供更加快速精准的检测手段，医院根据就诊人数的积压程度柔性应对，开不开检测不是一句话，而是一个流程。
最后再谈谈大趋势，我为什么看好发热门诊
第一个原因是国家的决心，提出力争到2023年3月底实现基层发热诊室（门诊）覆盖率提高到90%左右的目标。
第二个原因是万事俱备，只欠东风，对于发热门诊建设的趋势，未来在急性传染病防控中的价值是有目共睹的；而在发热门诊实验室能力建设是有专家共识和政策支持的。
我们平台小伙伴近期在上海实地走访了一下发热门诊的建设情况，部分医院的发热门诊已经建设的功能非常齐全了，三区两通道，还有专门的检验室，有些医院目前还是只有门诊功能。
可以预见的是未来发热门诊具备一定的诊断和检测能力将是必须的，但是用什么样的检测方法，制定什么样的检测流程，还需要继续摸索，但方向是对的。
以上仅代表作者锁炎的个人观点，仅供参考
