最近一个备受瞩目的案件将药物测试的重要性带入了公众视野。陷入困境的前电视节目主持人安德鲁-奥基夫（Andrew O'Keefe）被指控在悉尼东郊的随机路边毒品测试中失败。这一事件凸显了唾液采集毒品测试在现代毒品检测技术中的关键作用，以及那些被发现使用非法物质的人的潜在后果。
在这篇文章中，我们将研究抽样拭子毒品测试背后的科学，它们在检测司机毒品方面的有效性，以及对公共安全和执法的更广泛影响。我们还将讨论当局在打击毒品受损驾驶方面所面临的挑战，并探讨潜在的解决方案，以减少这种危险行为的普遍性。
口腔唾液
在过去的十年中，越来越多的科学文献验证了使用口腔液进行药物测试，强调了其有效性和可靠性。口腔液通常含有母体药物，尽管也可能存在代谢物，提供额外的见解。与药物代谢物相比，口腔液中的母体药物浓度更高，这进一步支持了这种测试方法的使用。
与尿液标本相比，口腔液标本提供的掺假或替代机会较少，这增强了其可信度。研究表明，商业掺杂物或漱口水不会干扰免疫测定，而且如果在收集标本前30分钟以上使用，它们不会影响测试结果。然而，需要注意的是，口腔液的检测窗口比尿液窄，而且药物浓度一般较低。口腔液毒品检测通常会检测出过去24-48小时内的毒品使用情况，与给药途径无关。分界点的选择在确定检测窗口的长度方面也起着关键作用。
有各种口腔液收集装置，但最常见的是唾液采集棒和唾液采集器，放在下脸颊和牙龈之间以收集液体，并放置几分钟。之后，它被插入一个含有缓冲溶液的小瓶中，并被送到实验室。护理点测试（POCTs）也可用于口腔液测试。
麦瑞科林毒检专用唾液采集棒
有时，口干舌燥综合征会阻碍口腔液的收集，需要几分钟时间来收集足够的样本。某些药物和非法药物可能会导致口干，而一些口腔液收集装置通过刺激口腔液的流动来促进这一过程。患者应避免在测试前立即进食，因为一些食物可能会抑制口腔液的分泌。如果病人的口腔液中含有血液，则需要提供其他样本，如血液或尿液。与尿液相比，口腔液的样本量较小，限制了可以对标本进行的重复或确认性测试的数量。
麦瑞科林唾液采集器
汗液
已经开发了多种收集汗液标本的设备，其中最常见的两种是汗贴和刷子。然而，只有汗贴得到了美国食品和药物管理局（FDA）的批准。收集的汗液量取决于汗贴的佩戴时间和个人的生理状况。为确保收集到足够的汗液用于测试，汗贴应至少佩戴3天，但不超过7天。大多数药物会在最初的48小时内被排出体外，这个时间框架可以检测出在贴敷前不久以及在设备在皮肤上的整个过程中发生的药物使用情况。
在贴敷前，应先用肥皂和水彻底清洁皮肤，然后用酒精擦拭。必须由工作人员，而不是病人，将贴片贴在皮肤上。7天后，医生将贴片取下并送至实验室进行分析。汗液样本主要包含母体药物，但也可能检测到一些药物代谢物。汗液中发现的药物和药物代谢物包括四氢大麻酚（THC）、苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA，或 "摇头丸"）、可待因、吗啡、海洛因代谢物、苯环利定（PCP）和可卡因及其代谢物（例如，苯甲酰丙胺、埃克宁甲酯）。
由于汗液只能收集有限的数量，可能没有足够的标本用于重复或确认测试。然而，汗液比尿液更不容易被篡改或掺假。汗液测试的准确性没有标准化，仍然有一些争议，需要进行更多的研究。尽管有这些顾虑，汗贴在刑事司法系统中被广泛使用，法院支持使用汗贴来识别复发或违反缓刑的情况。
血液
血液检测是检测酒精或毒品使用情况的一种有价值的方法，其有效性在物质消费后不久就开始了，这取决于具体的药物和给药途径。一般来说，与尿液相比，血液的检测时间更短，因此适合检测最近的药物使用情况。然而，重要的是要考虑血液和尿液检测之间的程序差异。
血液采集比其他检测方法，如尿液或口服液采集更具侵入性，并且需要训练有素的人员来获取标本并进行实验室分析。这种对熟练专业人员的要求在某些情况下可能会导致后勤方面的挑战。此外，对于注射毒品的人或静脉通路不畅的人来说，血液检测可能特别有问题，因为在这些情况下，抽血可能证明是困难的。
尽管有这些挑战，血液检测仍然是识别最近的毒品或酒精消费的一个可靠选择。它的准确性和检测多种物质的能力使其成为各种环境中的重要工具，如急诊室、戒毒所和法医调查。此外，血液检测可以提供定量结果，帮助确定醉酒或损伤的程度，这在法律案件中尤其重要，如受影响驾驶（DUI）或工作场所事故。
头发
在头发中检测药物的原理很简单：药物或其代谢物在人的血液中循环，而毛囊从血液和头皮的皮脂腺和汗腺分泌物中吸收这些物质。当头发以每月约1厘米的速度生长时，微量的药物会被夹在头发的核心部分。因此，药物代谢物在摄入后大约7-10天可以在毛发中被检测出来。
头发分析提供了独特的好处，如提供关于毒品使用的回顾性信息，而不是由尿液、血液和呼吸提供的时间点信息。然而，一些因素会破坏毛发测试确定历史使用情况的能力，例如药物通过汗液或环境药物接触顺着毛干移动。
头发样本通常取自后脑勺，对于秃头或剃光头的病人，也可以从其他身体部位（如面部、腋下）采集。毛发检测对于检测以前频繁、大量使用可卡因、阿片类药物、苯丙胺、五氯苯酚和摇头丸等物质最为可靠，但对于检测近期或偶尔使用的情况则不可靠。
毛发检测非常适合于检测慢性药物使用，提供对病人长期使用药物模式的洞察力，并显示戒断期。它的主要优点是与其他基质相比，检测窗口更长，只受限于毛发样本的长度和毛发中的沉积程度。然而，这种较长的窗口期也是一个缺点；在需要频繁检测的情况下，头发检测在药物滥用治疗或监测阿片类疼痛或其他成瘾药物方面没有用处。
毛发检测的缺点包括成本高、分析时间长和实验室程序复杂。目前还没有针对毛发样本的护理点测试（POCTs）。环境污染仍然是一个令人担忧的问题，而且关于生物物理属性对毛发分析的影响也存在争议。研究表明，头发中的药物浓度会受到头发结构、生长速度、黑色素含量、卫生和美容处理的影响。头发测试可能对某些头发类型有偏见，与白种人的头发相比，滥用药物更容易与非洲人和蒙古人的头发结合。头发的美容处理也会影响药物的结合。鉴于这些因素，头发测试可能不是最公平的药物测试矩阵。
呼吸
有许多用户友好和精确的呼吸测试设备可用于检测最近的酒精消费。虽然呼气测试主要是在酒精治疗项目中使用，但在初级保健环境中并不常见。此外，呼气测试可用于识别和量化各种其他挥发性物质，特别是在工业卫生情况下。
身体会迅速代谢酒精，只要酒精存在于血液中，就能在呼吸中检测到。乙醇的检测期仅仅是最后一次使用后的几个小时，而不是几天。值得注意的是，酒精代谢因个人的性别、年龄、身体状况（尤其是肝脏健康）和体重而有很大差异。
方便的呼气酒精测试可以确认在过去几小时内摄入了酒精。如果管理得当，呼气式酒精分析仪测试可以提供呼气式酒精含量（BrAC）的准确测量，作为血液酒精含量（BAL）的估计。体温和呼吸模式等因素会影响呼吸酒精测试结果。
与血液和尿液测试相比，呼吸测试不太准确，一些证据表明它们可能低估了BAL约8.5%。呼吸式酒精分析仪，如众所周知的呼吸式酒精检测仪，可以提供准确的BrAC测量。这些设备有几个好处，包括其简单性、可负担性、即时结果和非侵入性。
美国国家公路交通安全管理局有一份经过准确性和可靠性测试的呼吸酒精分析仪设备清单，可在**[http://www.dot.gov/odapc](http://www.dot.gov/odapc)**查阅。
胎粪
胎粪是新生儿最初的几次排泄物，是检测新生儿接触和孕期三个月内母亲使用药物情况的一个有用工具。这种独特的基质为药物检测提供了一个广泛的窗口，主要集中在整个怀孕三个月的药物使用。由于收集过程是非侵入性的，只涉及将尿布中的胎粪转移到标本容器中，所以通常比尿液收集更直接。为了确保准确的结果，必须在新生儿排出第一次成形的大便之前收集标本，对于足月的婴儿来说，这通常发生在三天之内。
尽管有这样的好处，但胎粪检测是一个高度专业化的领域，经常与产妇尿液药物检测一起使用。认识到胎粪检测的潜在法律后果是至关重要的，因为阳性结果可能会导致国家将新生儿从母亲的监护下带走。
使用胎粪进行药物检测也有一些不利因素。由于胎粪的独特性质，测试结果会因使用的物质和临界浓度而有很大的不同。此外，实验室准备标本的方法会对测试结果产生很大影响。此外，尿液的污染可能会使结果出现偏差。
不可否认，唾液采集毒品检测在现代毒品检测技术中的作用是非常重要的。这些测试已经成为方便、无创和具有成本效益的工具，用于检测各种环境中的毒品使用。拭子毒品检测已经成功地融入了执法、工作场所和临床环境，提供快速的结果，并帮助更有效地解决药物滥用问题。
随着技术的不断进步，预计唾液采集棒毒品检测将变得更加准确和可靠，进一步巩固其在毒品检测领域的地位。然而，必须记住，拭子测试只是综合毒品检测战略的一部分。将唾液采集棒器测试与其他检测方法（如尿液、血液或毛发分析）相结合，可以更全面、更准确地了解一个人的吸毒历史。
归根结底，有效的毒品检测和管理的关键在于研究人员、医疗保健专业人员、执法部门和政策制定者之间的持续合作。通过共同努力，继续完善和扩大毒品检测技术，社会将更好地应对药物滥用所带来的复杂和不断变化的挑战。
新闻来源：
1. [陷入困境的电视节目主持人安德鲁-奥基夫被控毒驾】([https://www.9news.com.au/national/former-tv-host-andrew-okeefe-charged-driving-under-the-influence-sydney/ceb91505-ed1c-4653-84a2-50c5e1ccd347](https://www.9news.com.au/national/former-tv-host-andrew-okeefe-charged-driving-under-the-influence-sydney/ceb91505-ed1c-4653-84a2-50c5e1ccd347))
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