唾液收集器的作用
唾液收集器是用于从个体收集唾液样本进行各种类型分析的工具。在过去十年中，唾液采集方法已经显著进步，导致了标准化、可靠的方法、设备和技术，可以产生高品质的唾液样本。这些方法和设备已被设计成增加参与者的合规性和最大化样本完整性，从而允许最准确的结果。常见的唾液收集方法包括被动流口水法、成人拭子法、儿童拭子法和婴儿拭子法。选择的方法可以取决于参与者的年龄和研究的具体需求。
唾液在医学和科学研究中的重要性
唾液在医学和科学研究中扮演着至关重要的角色。它是一种易于获取的生物流体，可以为个体的健康状况提供有价值的见解。例如，唾液测试可用于监测身体的应激反应、检测疾病生物标志物，甚至促进基因测试。唾液测试也被用于诊断和监测各种疾病，包括2型糖尿病和肥胖症等疾病。
唾液的组成及其在人体中的意义
唾液主要由水组成，约占其总体积的99％。剩余的1％由各种物质组成，包括电解质、黏液、抗菌化合物和各种酶。其中最显著的酶之一是唾液淀粉酶，它通过将淀粉分解成糖开始消化过程。裂解酶是另一种重要的酶，它通过分解细菌细胞壁来帮助维护口腔健康。唾液中存在的其他蛋白质和肽也在维护口腔健康和促进消化方面发挥着重要作用。
唾液在消化、口腔健康和疾病检测方面的功能和重要性
1. 消化：唾液在消化过程中发挥着至关重要的作用。酶淀粉酶开始将复杂的碳水化合物分解成简单的糖。这个酶解过程从口腔开始，有助于食物消化的初始阶段。
2. 口腔健康：唾液通过多种方式帮助维护口腔健康。它作为润滑剂，有助于言语和吞咽。它还有助于中和细菌产生的酸，防止龋齿和牙龈疾病。此外，唾液中的酶和其他抗菌化合物有助于控制口腔中的微生物种群。
3. 疾病检测：唾液越来越被认为是一种诊断和监测各种疾病的工具。它可以用于检测一系列标志物，表明全身性疾病的存在，包括糖尿病和某些癌症。它还用于药物监测和法医调查。使用唾液作为诊断液体具有许多优点，包括无创采集方法和频繁采样的潜力。
通过口腔健康检测疾病的一个例子是心律失常。广岛大学的一项研究将牙龈感染或牙周炎与心律失常联系起来，表明牙周炎可能加重心房纤维化，并可能成为心房颤动的一种新的可调节危险因素。然而，牙周炎并不是导致心房纤维化加重的唯一情况。它作为疾病的加重因素，与其他因素，如高体重、不良饮食习惯、缺乏活动、烟草和酒精使用等一起起作用。
口腔分泌物在诊断某些医疗状况中的作用
口腔分泌物和其他口腔液体支持口腔软组织和硬组织的健康。这些液体含有各种生物成分，如蛋白质、核酸和内源性和外源性代谢产物。临床实验室中的口腔液体检测用于检测病毒感染，如SARS CoV-2、HIV、HPV、HSV或其他传染性病原体（例如白色念珠菌）、药物代谢状态和检测非法药物，这些检测受到1988年临床实验室改进修正案（CLIA）的监管。
然而，用口腔液体进行诊断目的存在挑战，如识别疾病特异性标志物、测试的灵敏度和特异度以及唾液样品的采集/存储标准化。截至2021年6月，尚无FDA批准的唾液诊断测试用于评估牙周病、龋齿或头颈癌的风险。
口腔分泌物在基因检测和研究中的应用
唾液已被用于直接面向消费者（DTC）的口腔液体测试，部分测试已获得FDA的市场授权，专门用于与增加癌症风险相关的基因等位基因的检测。有关使用唾液的特定基因检测及其在研究中的应用的更多信息需要进一步调查。
唾液收集在 COVID-19 检测中的重要性
随着 COVID-19 疫情的发展，利用唾液进行快速诊断检测以提高对感染 SARS CoV-2 的个体的检测更为重要。在疫情早期的初始研究中，即使在无症状个体中，唾液中也可以检测到 SARS CoV-2 的病毒载量。使用唾液样本进行 COVID-19 的 PCR 检测表现相对良好，一项 meta 分析报告了唾液检测的敏感性为 91%，而鼻咽拭子检测的敏感性为 98%。
到 2021 年中期，已有几种检测获得了 FDA 紧急使用授权，可用于检测症状为 COVID-19 的个体的 SARS CoV-2 感染。其中一些测试允许在家中自行收集唾液标本或在医疗保健设置中进行收集，由医疗保健提供者决定是否适当。2021 年 6 月，FDA 授予了第一款使用口腔液样本进行定性检测 SARS CoV-2 总抗体的急诊抗体检测授权。
尽管唾液检测取得了进展，但需要注意的是，唾液的组成可能会因收集时间、口腔液收集的位置和样本存储条件等因素而变化。目前，还没有建立统一的人类唾液收集标准。因此，需要继续研究和开发以标准化和优化唾液收集和检测方案。
不同类型的唾液收集器
唾液是用于诊断目的的易于获取的生物流体，并且与其他样本类型相比具有几个优点。它易于收集，非侵入性，并且传染病传播的风险较小。这导致患者对唾液诊断测试的接受度增加。唾液可以使用不同的方法进行收集，包括吐痰、流口水、滴流和带或不带咳嗽的收集。然而，这些不同的收集方法可能会影响生物标志物的精度和测定。例如，唾液的组成可能会因收集时间、口腔液收集的位置和样本存储条件等因素而变化。
使用常见唾液收集器的逐步指南
收集唾液样本进行诊断测试通常包括以下步骤，使用像Mantacc提供的测试套件：
1.将盒子中的所有内容取出。请注意，大多数唾液收集需在说明书中详细说明的特定时间收集。
2.在收集唾液样本前30分钟内不要吃喝，抽烟，刷牙或嚼口香糖。
3.在管标签上写下您的姓名，收集日期和收集时间。没有这些信息，实验室可能会拒绝样本。
4.打开套件中提供的唾液管的盖子。收集足够的唾液，直到管子至少填满75％，不包括气泡。
5.紧密盖上唾液管，以防在运送到实验室时泄漏。
6.将唾液管放入提供的生物危害袋中，密封，并将其放入冰箱中，直到您准备将其邮寄。
收集后，应小心处理唾液样本，以防止污染并保持唾液中组分的完整性。根据进行的测试类型，具体的处理和存储说明可能会有所不同。如收集步骤中所述，通常将样本存放在冰箱中，直到准备将其邮寄到实验室进行测试。
影响采集过程的因素（水分摄入、时间等）
唾液和其他口腔液体的采集可能会受到多种因素的影响。这些因素包括采集技术和持续时间（如吐口水、流口水、淌口水、咳嗽或不咳嗽采集等），水分状态和采集时间。例如，唾液的成分可能会因采集样本的时间而变化。此外，采集液体的口腔位置和样本的储存条件（包括分析时间）也会影响样本中感兴趣的生物标志物的检测。
严格遵循说明书的重要性
密切遵循唾液采集工具提供的说明非常关键，以确保样本的质量和测试结果的准确性。重要的说明包括：
- 参与者在采集样本前一段时间内不应进食、刷牙或使用牙线、饮用除水以外的任何饮料或进行牙科治疗。
- 参与者在规定的时间内应避免饮酒、咖啡因、尼古丁或药物。如果不可能，请记录这些物质的使用。
- 参与者在采集样本前应用水漱口，以去除口腔残留物，并在提供样本之前等待10-20分钟，以避免稀释。漱口方案必须在所有参与者之间标准化。
- 应清楚地向参与者传达采集程序和所需样本量。在采集开始之前，他们应有充分的机会提出任何问题。
## 潜在问题及其解决方法
唾液样品收集可能存在多种潜在问题，了解如何解决这些问题可以确保收集到的样品的有效性：
- 如果样品明显被血液污染，应该丢弃并重新收集。
- 如果样品主要由黏液（而不是口水）组成，可能无法使用。为确保好的样品，建议参与者让唾液在口腔中积聚，然后将头向前倾斜，直接或用吸管轻轻引导唾液进入收集管中。
唾液收集器在医学和科学界的重要性不言而喻。唾液作为一种理想的转化研究工具和诊断介质，以创新的方式被用于提供各种口腔和全身疾病的分子生物标志物。通过唾液分析，可以检测到龋齿风险、牙周病、口腔癌、乳腺癌、唾液腺疾病和肝炎、HIV和HCV等全身性疾病。此外，技术进步已经允许进行规模前所未有的高通量研究，从而进一步发现和验证唾液疾病生物标志物。
在过去的十年中，唾液收集和分析领域发展迅速，特别是在过去几年中发生了重大进展。开发了新的、更敏感的技术，以检测唾液中比血液水平更小的分析物，这是这个领域的一个关键成就。更重要的是，标准化的唾液收集设备的出现，三四年前还没有，使得从患者收集样品变得安全、简单和无创。预计在未来十年，随着这些新技术的出现，唾液蛋白质组学将能够预测和诊断口腔和全身性疾病、癌症和传染病等。因此，科学界继续支持和推动这个有前途的领域的进步至关重要，因为它具有革命性的疾病诊断和监测潜力，并最终有助于改善患者预后。
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