呼吸道病毒感染是全球主要致病率和死亡率的原因，特别是在儿童中。及时诊断这些感染对临床管理至关重要。传统上鼻咽洗液或吸出物被认为是呼吸道病毒采样的金标准。然而,近年来，鼻咽拭子越来越多地被用作替代采样方法。来自多项研究的证据显示，鼻咽植绒拭子与传统鼻咽洗液相比，在呼吸道病毒检测方面可能具有可比性甚至优越性。
2011年发表在《临床微生物学杂志》上的一项研究，比较了儿科门诊患者使用鼻咽植绒拭子和鼻咽吸液检测常见呼吸道病毒的效果,采用实时多重PCR。结果显示，与吸液相比,植绒拭子对RSV、轮状病毒、腺病毒和其他病毒的总体检出率明显更高。对于RSV，儿童肺炎和肺炎最重要的病因，两种采样方法之间没有显著差异。植绒拭子也比令人不适的鼻咽吸液程序更受患者和家长欢迎。这些发现表明，植绒拭子可以取代儿科门诊患者的呼吸道病毒筛查中的吸液。
2012年发表在《病毒学方法杂志》上的另一项研究也得出了类似的结论。研究分析了住院3岁以下儿童使用实时PCR检测RSV、副流感病毒、人 metapneumovirus和流感病毒时，植绒拭子与鼻洗液灵敏度的对比。结果显示，对于大多数病毒，特别是在同一天采集标本时，两种采样方法之间的敏感度可比。鼻洗液中的病毒产量更高，但这并没有转化为显著的诊断敏感度差异。基于患者耐受性和易用性，作者得出结论，植绒拭子是住院儿童呼吸道病毒检测的合理替代鼻洗液。
鼻咽植绒拭子的卓越性能归因于其创新设计。传统的醋酸纤维拭子采集效率和上皮细胞释放量次优。相比之下,植绒拭子是由尼龙纤维附着在塑料杆上制成的,这增强了大量上皮细胞的吸收和释放。改进的样本质量导致使用基于PCR的方法检测病毒的检出率更高。除了样本采集外，植绒拭子在样本存储和运输方面也有优势。可以直接将拭子头切断放入运输培养基管中，使病毒能在室温下保持稳定较长时间。
鉴于准确性、易用性和患者可接受性，应考虑鼻咽植绒拭子作为呼吸道病毒测试的首选采样方法,无论在门诊还是住院环境。 PCR等核酸扩增测试的敏感性高度依赖于样本质量，植绒拭子提供了优质样本。随着基于PCR的诊断技术的广泛应用，植绒拭子可能会取代传统的采样方法。实施植绒拭子可以改进诊断，节省成本并减少呼吸道病毒筛查期间的病人不适。关于植绒拭子在成人、免疫缺陷患者及新发呼吸道病毒中的性能的更多研究，将进一步巩固其作为临床实践中呼吸道病毒检测新标准的地位。
参考文献
1. Debyle C, Bulkow L, Miernyk K, Chikoyak L, Hummel KB, Hennessy T, Singleton R. Comparison of nasopharyngeal flocked swabs and nasopharyngeal wash collection methods for respiratory virus detection in hospitalized children using real-time polymerase chain reaction. J Virol Methods. 2012 Oct;185(1):89-93. doi: 10.1016/j.jviromet.2012.06.009. Epub 2012 Jun 21. PMID: 22728277; PMCID: PMC4655598.
2. Munywoki PK, Hamid F, Mutunga M, Welch S, Cane P, Nokes DJ. Improved detection of respiratory viruses in pediatric outpatients with acute respiratory illness by real-time PCR using nasopharyngeal flocked swabs. J Clin Microbiol. 2011 Sep;49(9):3365-7. doi: 10.1128/JCM.02231-10. Epub 2011 Jul 20. PMID: 21775539; PMCID: PMC3165583.
文章为麦瑞科林原创，如需转载，请注明文章链接和出处。
