长期以来，人们一直使用运输介质来保持临床样本在储存和运送到实验室过程中的完整性。但对于某些类型的样本来说，干式运输是否是一种替代方法呢？最近的一项研究发现，自取样阴道拭子在干燥运输后可以进行准确检测，这对传统的适当运输条件观点提出了挑战。这就提出了一个问题：什么时候运输介质是可靠诊断所必需的？
我们可以在没有运输介质的情况下运送样本吗？
传统上，临床样本（如拭子）在送往实验室的过程中需要置于运输介质中。运输介质有助于保持样本的完整性和存活率，以进行准确的检测。然而，一项对用于性病检测的干阴道拭子和湿阴道拭子进行评估的研究发现，干阴道拭子和在标准液体运输介质中的阴道拭子的 PCR 准确性相似。这表明在某些情况下可以使用干拭子。
用干拭子和湿拭子检测了什么？
该研究对 793 名妇女自取的阴道拭子进行了评估，以使用 PCR 检测沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。每名妇女的一份拭子放入标本运输培养基（湿）中，另一份拭子则干送。与传统的临床方法（如培养和 EIA）相比，两种拭子类型的 PCR 检测感染的准确性相当。干拭子的灵敏度和特异度分别为 88.9%-96.3% 和 91.3%-99.3%。
我们能否将干拭子转运扩展到其他样本？
虽然研究结果很有希望，但在普遍应用干式转运之前还需要进一步的研究。温度稳定性和转运时间等因素需要对不同类型的样本进行调查。自取的阴道拭子可能耐干，但血液或痰液等其他样本的情况可能更糟。不过，对于缺乏运输基础设施的偏远地区来说，邮寄干燥样本可能会为检测提供便利。
运输介质还有什么优势吗？
运输培养基有很多优点，如维持细胞活力、防止竞争微生物过度生长、稳定某些易变生物标记物等。它们能优化标本中的细胞回收。虽然通过干拭子进行诊断似乎可行，但随着新生物标记物的出现，使用培养基可能会为未来的检测提供更大的灵活性。不过，缺乏冷链运输可能会阻碍偏远地区的检测。
是否所有实验室都应改用干拭子？
目前，在全面改变样本处理程序之前，需要进行更广泛的验证。各个实验室需要根据自己的具体检测项目、样本类型和运输条件对干式运输进行评估，以确定其可行性。在缺乏运输基础设施和样品获取受限的地方，干法邮寄等替代方法有助于扩大检测范围。但是，如果有运输介质，它仍然有助于理想的样品保存。
总结
虽然干式运输在某些应用（如自采拭子）中显示出了早期前景，但传统介质可能仍然有利于某些样本。更多的研究可以明确干法方案在哪些方面可以作为现有方法的补充，以改善获取和诊断。但传输介质仍然是优化样本完整性的重要工具。
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