一、前言
在当前手足口病疫情多发的形势下，对于聚集性疫情的及时处置显得尤为重要。肛拭子采集作为诊断过程中的关键一环，其正确的操作方法对于疫情控制具有重大意义。本文将详细介绍肛拭子的采集流程，以供我们共同学习和掌握。
本文内容综合了网络资源及部分技术指南文件，旨在提供学习与参考。若存在版权问题，请及时通知我们以便删除。本文首发公众号：一线公卫防控。
二、物品准备
物品：肛拭子、碱性蛋白胨水（运送培养基）、记号笔或标签纸、自封塑料袋、采样记录单、采样送检单、签字笔、手消毒液、黄色垃圾袋、采样箱、转运箱
个人防护：一次性隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等。
三、流程
01、采样前
采样前，对患者采样的私密性进行检查（关门，拉窗帘，清理现场无关人员等）。（另外需要注意尽量男性给男性采，女性给女生采，这样能最大程度的获取病例的支持）
02、信息核对
检查核对病人（病例）信息，如名字、采样编号等。
03、告知
采样前告知病人采样目的，取得病人（病例）的配合。
04、特殊情况
询问病人（病例）是否有严重的肛裂及痔疮情况，如有则放弃取样，防止采便过程中大出血。
05、准备
检查填写采样记录单并检查采便管及运送培养基，放置一边。准备好黄色垃圾袋。
06、清洁
清洁肛周皮肤由于肛拭子需要从肛门部位采集，明确是否存在致病菌，因此为了减少其他物质的干扰，在采集前需要使用清水清洁肛周皮肤。
07、体位准备
为便于采集，需要充分暴露肛门部位，因此在清洁肛周皮肤后需要采取膝胸卧位或侧卧位等体位或双手支撑桌椅站立前驱位。对于全身状况良好的患者，以膝胸卧位为主，但全身状况不佳时以侧卧位为主。采样者按要求着装、戴一次性手套，助病人（病例）松开衣裤，暴露肛门。站到病人侧面，不要直对肛门，防止粪便喷出。
08、润滑
体位准备后需要将无菌棉签放入生理盐水中进行浸润，以润滑棉签头，方便伸入肛门内，从而能够减轻患者的不适感。
09、采样
采样者手持采样管，顺着肛管方向缓慢旋转向前插入，同时要求病人（病例）放松。当插入3一4cm时，停止并旋转360度，适度用力弧型左右擦拭数下，拔出后,拭子上可见粪便（最好），迅速将棉签放入装有 3－5ml 保存液（含 5%牛血清细胞维持液）的 15ml外螺旋的采样管中。并观察病人（病例）肛门有无出血情况，如无异常情况，帮助病人（病例）穿好衣裤。
10、收集
最后将采集后的棉签放入缓冲液的试管中，并且进行密封。放入送样箱、填写送检单。
11、个人卫生
将一次性防护服、一次性帽子、口罩和手套放入黄色垃圾袋内。垃圾袋口扎紧，并进行消毒处理。进行手部消毒。
