2023年，支原体感染曾一度成为热议的焦点，流行过程中显示出肺炎支原体的低龄化特点。
据《中国新闻网》，10月8日中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞在国家卫生健康委召开的新闻发布会上指出，幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群。我国的呼吸道多病原监测显示，当前流行的呼吸道病原体以流感病毒和肺炎支原体为主。
近2个月北京肺炎支原体检出率有缓慢上升趋势（其他城市暂无明显上升），尤其是寒露节气过后，昼夜温差变大，感冒发烧人群增多，这些都在提醒各位家长今年对肺炎支原体的防护依旧不能松懈。
（图源：美团买药居家快检）
1、支原体到底是什么？
常见的可以引起呼吸道感染的病原体除了大家熟悉的细菌、病毒外还有一种叫做支原体的微生物，它既不是细菌也不是病毒，大小介于细菌和病毒之间，【肺炎支原体】是支原体中最容易感染人类呼吸道的类型。侵入呼吸道后可以由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延。
2、肺炎支原体和支原体肺炎是一回事儿吗？
很多人分不清【肺炎支原体】和【支原体肺炎】的区别，以为这俩是一样的，其实并不是一回事。【肺炎支原体】是一种致病微生物，而【支原体肺炎】是一种疾病。患者感染肺炎支原体后，绝大多数仅有上呼吸道感染症状，仅10%~40%会由于病原体侵入下呼吸道发生肺炎。
3、为什么孩子更容易感染？
"十一"长假结束后，孩子们纷纷开学入园，但由于儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能不健全，加上肺炎支原体本身传播性强的特点（可通过呼吸道飞沫或密切接触传播），在学校幼儿园这种人群密集程度较高的环境，孩子更容易感染肺炎支原体。此外，支原体肺炎感染潜伏期相对较长，通常为1周至4周，病原体的携带者、患病者都具有传播性，交叉感染机会多。
肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
只有当发烧出现超高热或发热时间超过3天，才必须要去医院就诊。如果症状不严重，家长可以在家观察孩子情况，通过居家检测的方式进行初步判断，或是带孩子就近去基层医院、社区医院进行检查。此外，通过互联网医院一样可以实现和专业医生的交流，最重要的是线上形式让孩子不必直接接触医院环境，避免了交叉感染风险。但对于2岁以下的幼儿、患有慢性病的儿童或者成人，以及免疫系统功能低下的人群，如心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者，及时的医疗干预是关键。
1、 肺炎支原体核酸检测：
和采新冠核酸类似，在用棉签在咽部采集标本检查。
优点：灵敏度和特异性高，能早期发现感染，准确率高，阳性可诊断感染，适用于早期诊断；取材方便，不抽血，几乎无创检查，适合儿童。
缺点：检查耗时较长，一般需要6-24小时出结果，费用稍高。
2、 肺炎支原体抗体检查：
传统检查方法，可用手指末梢血或静脉血检查。
优点：费用低，用时短，一般1~2小时可出结果，支原体IgM抗体一般在感染后4~5 d出现，可作为早期感染的诊断指标。
缺点：准确率稍低，可由于疾病初期没有出现IgM抗体而不能早期诊断，或感染后一段时间（1~3月）抗体不能完全消失，而出现假阳性，导致过度诊断。需要结合临床情况具体分析。初期阴性后期阳性最有意义。
库尔科技的支原体检测试剂盒，用于定性检测人血清或血浆样本中是否含有肺炎支原体IgM抗体。产品操作简单，结果判读清晰
条形试纸操作说明：
卡型试纸操作说明：
1、阿奇霉素的耐药性问题也不容忽视
我国近年大环内酯类（包含常用药阿奇霉素）耐药肺炎支原体发生率明显增高，不同地区发生率约60%~90%。对上述耐药肺炎支原体，阿奇霉素的治疗有效率仅为22.7%。
2、国产和进口阿奇霉素的差异体现在哪？
首先是价格上，进口阿奇霉素希舒美为辉瑞原研药，研发成本很高，因此价格相对较高。国产阿奇霉素为仿制药，仅复制原研药的主要分子结构，研发成本低，因此价格更低，可提高患者对药品的可获得性。
其次，在质量和疗效方面，仿制药获批前需通过一致性评价，以证明其与原研药质量和疗效一致；但仿制药与原研药在制备工艺等方面不可能完全相同，因此在药品不良反应等方面会有所差异。
不过，大家也不必过于焦虑，肺炎支原体自身有其流行的规律，每3年至7年出现周期性流行，存在“大小年”情况，北方地区秋冬季流行，南方地区夏秋季流行。2023年为肺炎支原体流行“大年”，预计今年流行高峰较去年低。保持警觉，做好防护，密切关注孩子及自身健康即可。
