一、什么是呼吸道感染
呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统，常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次体等。据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起，一种病原体可引起多种临床症状，同一临床表现也可由多种病原体引起。呼吸道病原体的检测技术有多种，主要方法有抗原检测、抗体检测、病毒分离培养、分子生物学方法等，目前临床上使用最多的就是抗原检测、抗体检测和分子核酸检测。
二、常见呼吸道病原体感染的危害
1、流行性感冒病毒：简称流感病毒，是一种RNA病毒，属于正黏液病毒科，可造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速传播。常见甲型/乙型流感病毒（FLuA/FLuB）感染易引起高热、肌肉酸痛、头痛等全身症状，严重时引起肺炎、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并发症。
2、肺炎支原体（MP）：是引起呼吸道感染的常见病原体之一，尤其在儿童和青少年中较为常见。一般潜伏期为10-20天，感染后可出现咳嗽、咽痛、发热等症状，严重时可引发支原体肺炎。
3、肺炎衣原体(C.pn）：是呼吸道衣原体中的一种，主要引起急性或慢性支气管炎和肺炎，也可导致其他急性或慢性呼吸道疾病。
4、腺病毒（ADV）：具有较强的传染性，可引起普通感冒、支气管炎、肺炎等多种呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。潜伏期为2-14天，ADV IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月，IgG抗体出现较晚，但可长期存在。
5、呼吸道合胞病毒(RSV)：是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的主要病原体之一，属于副黏病毒科，病毒感染后不存在保护性免疫，再感染发生率高，一般潜伏期为3-7天，感染后1-3周内取呼吸道分泌物可检出病毒。RSV IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。
6、柯萨奇病毒B组（CoxB）：是人类病毒性心肌炎的病原体，还可引发无菌性脑膜炎、流行性脑痛、肺炎等疾病。易发生于温、热季节，CoxB IgM抗体自病程后第一周迅速上升，而于3-4周内下降或消失。
三、呼吸道病原体的传播特点
呼吸道病原体具有感染性强、传播快、潜伏期短、发病急等特点，严重危害人类的健康。不同病原体感染后的临床表现可能相似，但病因（感染病原体）难以明确，导致难以针对性治疗用药。因此，早期、快速、准确的判定病原体，及早确定治疗方案，对患者来说十分重要。
四、我中心常见呼吸道病原体检测方法对比
我中心已开展呼吸道病原体快速核酸检测
检验科使用高敏感性与特异性、快速高效的多通道核酸扩增检测分析仪来做快速核酸检测。该仪器基于三段式磁导提取技术、荧光聚合酶链反应原理，与配套的检测试剂盒共同使用，用于定性检测人体样本中的病原体核酸序列。它是全自动一体化，大幅缩短了从样本处理到结果报告的时间，同时系统配置了8个独立模块，可随到随检，最快40分钟得到核酸检测结果。它能够在疾病症状出现之前或疾病早期阶段检测到核酸水平的变化，为疾病的早期干预和治疗提供了宝贵的时间窗口。这对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。特别适用于门急诊呼吸道感染患者的病原体早期诊断。
目前核酸扩增检测分析仪已开展项目：肺炎支原体核酸检测、呼吸道合胞病毒核酸检测、甲型/乙型流感病毒核酸检测。
以上内容来源龙泉驿区平安社区卫生服务中心。撰稿人：吴小燕。
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