Bundibugyo埃博拉疫情升级
世卫组织周五将刚果民主共和国和乌干达的Bundibugyo埃博拉疫情威胁级别从高提升至非常高。疫情最初在DRC的Dituri省出现,CDC的Satish Pillai说5月初出现首批病例。
初期检测遇到了问题。GeneXpert检测结果为阴性,因为当时的测试不检测Bundibugyo亚型。样本转运至金沙萨后因距离、运输条件和安全限制出现降解。重新采样后,在CDC支持的金沙萨政府实验室24小时内获得阳性结果,随后在24小时内完成了基因组测序。

可用的检测产品
目前可用于Bundibugyo检测的产品包括:Cepheid的GeneXpert Edge X Hemorrhagic Fever面板(今年2月获FDA 510(k),可检测Bundibugyo但不区分亚型),BioMerieux的BioFire Defense Global Fever面板,Altona Diagnostics的RT-PCR试剂盒,中国之江生物的RT-PCR试剂盒以及OraSure的OraQuick免疫检测。
韩国KHMedical的RadiOne系统值得关注。这是一款全自动便携式分子检测平台,1小时出结果,一键操作无需移液步骤,可同时检测4个样本,能够检测Bundibugyo病毒。Cepheid最初的埃博拉检测于2015年获FDA EUA,仅针对Zaire亚型,说明书明确未验证Bundibugyo。
WHO建议加强RT-PCR实验室能力和去中心化检测,可考虑近POCT检测,但需验证性能不低于RT-PCR标准。WHO的Anne Ancia表示,此次疫情将像猴痘疫情一样扩大区域检测能力。猴痘疫情前该地区只有2个实验室能诊断,现在已超过60个。
CDC应对措施
CDC已部署20名流行病调查员和7名出血热专家,在乌干达培训了23名流行病学家,并通过合作伙伴额外培训50名社区卫生工作者。Pillai表示美国实验室响应网络已具备检测埃博拉和Bundibugyo的能力。
Altona Diagnostics表示正在向全球热带医学研究所运送检测试剂。Cepheid与美国国防部的NGDS 2项目合作评估Hemorrhagic Fever面板。WHO的Ancia表示随着检测能力扩大,预计病例数会先上升再下降,这反映了响应力度在加强。
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